Что такое вторичная травма после травматического события. Статья 2

Симптомы Вторичного Травматического Стресса: Выделяют Три основные области ( domain) реакций/симптомов ВТС: 1.Индикаторы психологического дистресса или дисфункции 2.Изменения в когнитивной схеме 3.Нарушения в отношениях

Что такое Вторичная Травма после травматического события. Статья 2

Первичная травма – собственное непосредственное переживание самим человеком угрозы  физической травмы  или жизни в результате природных катастроф/ катастроф, созданных человеком либо непосредственное наблюдение за тем, как какой-то другой человек был травмирован или убит. Вторичная травма – беседа с  человеком, пережившим первичную травму о его чувствах/ переживаниях/событиях непосредственно во время травмирующего события.

Теперь о существующих ныне описаний и определений видов возможных вторичных травм:

Есть несколько более или менее официальных названий, сопоставимых другом:
Усталость жалости – compassion fatique ( Figley 1994,Warren M,2006)
Замещающая травма – vicarious trauma (Pearlman IA L.Maccan1995)
Вторичный травматический стресс – Secondary Traumatic Stress (Stamm 2002)
Не вдаваясь в подробности, авторы определений считают их более или менее взаимозаменяемыми

Остановимся на определении Вторичного Травматического стресса (Charles Fingley,1999):
Определение Вторичного Травматического Стресса ( STS/ВТС) Figley-
Природные последовательные поведения и эмоции, произведенные знанием о трагическом событии, пережитом значимым другим или из помощи или желания помочь травматизированному человеку.
Симптомы Вторичного Травматического Стресса:
Выделяют Три основные области ( domain) реакций/симптомов ВТС:
1.Индикаторы психологического дистресса или дисфункции
2.Изменения в когнитивной схеме
3.Нарушения в отношениях
Индикаторы Психологического дистресса – это что?
А это появление таких эмоций , как печаль, горе, депрессия, тревога, ужас, страх, ярость и стыд.
Другие индикаторы: навязчивые образы- ночные кошмары, погружения или флешбэки образов, сгенерированных во время встречи с клиентом и травмированным человеком по поводу травмирующего события, также могут появляться онемение чувств и избегание работы с материалом клиента
Изменения в когнитивной схеме – это что?
А это вот то, что вы вдруг меняете какие-то убеждения, перестаете относиться к миру, как к безопасному месту после разговора с клиентом или человеком, пережившим травматическое событие. Вы начинаете прикидывать, а может ли то, что приключилось с вашим клиентом,  приключиться с вами
Нарушения в отношениях- что это?
Нарушения в отношениях могут быть как личные так и профессиональные.
Личные отношения начинают страдать от стресса, нарушения доверия и близости, причем точно также, как начинают страдать отношения выживших в травмирующем событии. В профессиональной области возникает сверхидентификация с клиентом.
Сверхидентификация с клиентом – стать на место клиента( мысленно) и переживать его рассказ со своего места, получив при этом всю гамму переживаний и травмировав этим себя.

Возможность получить Вторичное Стрессовое Расстройство зависит от таких
факторов, как  собственный травматический опыт, возраст, национальность, социальная поддержка, влияние организации и множество других. Конечно, всегда существуют группы риска. Но помимо групп риска, сейчас, вообще существует малое знание об этих проблемах в обществе. В нашем, украинском обществе, по крайней мере.
Если  Вторичное Стрессовое Расстройство проявляется внезапно и может быть получено после единственной встречи, то Эмоциональное Выгорание появляется, как следствие длительных встреч с клиентами и отсутствие поддержки системы.
Для Эмоционального Выгорания характерны усталость, бессонница, тревога, различные соматические симптомы : головная боль, боль в спине, боль в желудке и прочих всяких частях тела.
Для тех, у кого уже можно диагностировать Вторичное Стрессовое Расстройство характерна активность и прекращение заботы о себе.
Для тех, у кого Эмоциональное Выгорание характерно нежелание работать, апатия, желание уйти с работы « по болезни». Единственно, помните, до этого у человека много лет была прекрасная здоровая активность :) Если человек всегда отлынивал от работы – там другой диагноз :)      

Особенности украинского общества перед лицом Вторичного Травматического Стресса.

1. Ничтожная информированность общества в области психологических знаний. Отсутствие психологической эдукации – обучение населения пониманию функционирования собственных простейших  психологических  механизмов.
2. Отсутствие переводов современных психологических разработок, экспериментов и , связанные с результатами этих исследований и экспериментов изменения в психологических методах. Общество украинских психологов часто продолжает жить днем вчерашним, если не позавчерашним.
3. Коррупция, имевшая место 25 лет в области всего образования, привела к слабому знанию предметов и , порожденной коррупцией, потере уважения к образованию.
4. Все это приводит к тому, что только усилиями энтузиастов какие-то современные психологические знания начинают попадать в массы. И очень многое начинает зависеть от того, успеет ли кто-то вовремя самостоятельно добыть информацию и рассказать ее .
5. Начало украинских событий 2014 года характерно полным отсутствием знаний не только на тему Вторичного Стрессового Расстройства, но даже отсутствием знаний на тему первичных психологических расстройств и посттравматических эффектов травматических событий.
6. Волонтеры из различных сфер, бросившиеся на помощь пострадавшим в АТО и вынужденным переселенцам, вскоре ощутили на себе всю тяжесть вторичного стрессового расстройства.
7. Фраза»Надо лечить сердцем» сыграла кардинальную негативную роль – у многих волонтеров наступило Вторичное Стрессовое Расстройство, а за ним- Эмоциональное Выгорание. Многие волонтеры и прочие лица, вовлеченные в события в Украине , начиная с осени 2013 года, будучи глубоко травмированными, до сих пор не получили достаточной психологической помощи и , что очень печально, не понимают, что с ними происходит по неведению.

«Так что же делать???? - скажете Вы.- Не разговаривать с людьми??? А как же помогать???». Спокойно, идеи их есть у меня, говоря одесским языком.
О том, то возможно  и необходимо делать в этом случае – следующая статья.

Дополнительная литература :
Stamm,B.H.1999.In Secondary Traumatic Stress:Self-Care Issues for clinicians,Reaserchers and Educators, Baltimore, Sidran Press
 Stamm,B.H. 2002.The helper’s power to heal and to be hurt – or helped by trying.Washington,DC:Register Report:A publication of the National Register of Health Service Providers in psychology   

Оксана Болотова
18.10.2017